ハイドロキノン　しみの原因であるメラニン色素を作らせなくする漂白剤です｡
ハイドロキノンはメラニン色素を合成する酵素の働きを弱め、さらにメラニン色素を作る細胞（メラノサイト）の数を少なくする作用があります。現在あるシミを薄くし、更に、しみを予防する働きがあります。

ハイドロキノンが、メラニンを作り出す細胞であるメラノサイトに働きかけるとメラニンの生成が抑えられます。トレチノインやAHAと併用することで、ブレンディング効果、つまり、メラニンの分布を均一にし、色むらを目立たなくする作用があります。しみの治療としては、トレチノインでメラニン色素を外に押し出し、ハイドロキノンで新しいメラニン色素をつくるのを防ぐのが効果的です｡ハイドロキノン単独でなく、トレチノインとの併用をお奨めします｡

市販されている、いわゆる美白化粧品は、このハイドロキノンに比べて成分の作用が非常に弱いものです。
トレチノイン、ハイドロキノンと一緒に使用することにより美白の相乗効果が得られるため、お奨めいたします｡ビタミンCローションは場合によっては少ししみる方もいらっしゃいますが、アレルギーなどの副作用がまったくないものです｡ビタミンCは直接肌に塗っても浸透しないのですが、当院でご紹介しているものはビタミンCの誘導体という形なので、効果があります｡統合的な治療をお奨めいたします｡

トレチノインは、強力な作用のある薬剤のため、使用すると反応性の皮膚炎が起こります｡皮膚が赤くなったり、ぽろぽろと角質が取れてきますが、これは、薬かぶれなどのアレルギー反応ではなく、むしろこうした反応が出ていれば、トレチノインの効果が出ていると考えられます｡適度な範囲であればまったく心配ありません｡皮は無理にむかずに自然にはがれるのを待ってください｡治療を開始して１週間たってもまったく赤くならない場合は、薬の成分が作用していない可能性があります｡ご相談ください｡

肌の角質をとるトレチノイン治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリしたり皮膚が赤くなったりすることがあります｡刺激が強い場合は、トレチノインを一時休んで、ハイドロキノンだけを使用してください｡

痛みが強すぎる、血がにじんでくる、ひどくしみる、赤くなりすぎるなどの症状が出た場合は、トレチノインを中止して、診察をお受けください｡(ハイドロキノンは、使用していて大丈夫です｡)

しみの種類によって、有効なものとあまり有効でないものがあります｡

（有効なもの）

　　老人性色素斑・・３０歳代以降、出現してくる、比較的濃い茶色の輪郭のはっきりしたしみ。
　　　　　　　　　　　　最もよく見られるしみです。
　　炎症性色素沈着・・傷、やけどなどの炎症のあとにできるしみ｡

（有効だが時間がかかるもの）

　　そばかす、茶色いほくろ
　　扁平母斑・・生まれつき、もしくは思春期に発生するしみ。薄い茶色から、かなり濃い色のもの
　　　　　　　　　まであり、黒い毛を伴なうものもある｡

（取れないもの）　　

　　黒いほくろ、生まれつき存在する黒色のあざ
　　老人性ゆうぜい・・加齢に伴い現れるいぼ｡茶色からこげ茶色をしており、盛り上がっている｡

手のしみにも、トレチノイン治療は行えますが、顔と比べて皮膚の再生が遅く、また皮膚の性質としてトレチノインに対する反応が鈍い上、家事などで薬の成分が奪われやすいため、難しく時間がかかります｡

その美白効果はアルブチンの約100倍以上と確認されています。