ハイドロキノン　しみの原因であるメラニン色素を作らせなくする漂白剤です｡美白ハイドロキノンはメラニン色素を合成する酵素の働きを弱め、さらにメラニン色素を作る細胞（メラノサイト）の数を少なくする作用があります。現在あるシミを薄くし、更に、しみを予防する働きがあります。美白ハイドロキノンが、メラニンを作り出す細胞であるメラノサイトに働きかけるとメラニンの生成が抑えられます。トレチノインやAHAと併用することで、ブレンディング効果、つまり、メラニンの分布を均一にし、色むらを目立たなくする作用があります。しみの治療としては、トレチノインでメラニン色素を外に押し出し、美白ハイドロキノンで新しいメラニン色素をつくるのを防ぐのが効果的です｡漂白ハイドロキノン単独でなく、トレチノインとの併用をお奨めします｡市販されている、いわゆる美白化粧品は、このハイドロキノンに比べて成分の作用が非常に弱いものです。トレチノイン、漂白ハイドロキノンと一緒に使用することにより美白の相乗効果が得られるため、お奨めいたします｡ビタミンCローションは場合によっては少ししみる方もいらっしゃいますが、アレルギーなどの副作用がまったくないものです｡ビタミンCは直接肌に塗っても浸透しないのですが、当院でご紹介しているものはビタミンCの誘導体という形なので、効果があります｡統合的な治療をお奨めいたします｡トレチノインは、強力な作用のある薬剤のため、使用すると反応性の皮膚炎が起こります｡皮膚が赤くなったり、ぽろぽろと角質が取れてきますが、これは、薬かぶれなどのアレルギー反応ではなく、むしろこうした反応が出ていれば、トレチノインの効果が出ていると考えられます｡適度な範囲であればまったく心配ありません｡皮は無理にむかずに自然にはがれるのを待ってください｡治療を開始して１週間たってもまったく赤くならない場合は、薬の成分が作用していない可能性があります｡ご相談ください｡肌の角質をとるトレチノイン治療をしているときには、漂白ハイドロキノンはしみるためヒリヒリしたり皮膚が赤くなったりすることがあります｡刺激が強い場合は、トレチノインを一時休んで、ハイドロキノンだけを使用してください｡痛みが強すぎる、血がにじんでくる、ひどくしみる、赤くなりすぎるなどの症状が出た場合は、トレチノインを中止して、診察をお受けください｡(漂白ハイドロキノンは、使用していて大丈夫です｡)しみの種類によって、有効なものとあまり有効でないものがあります｡（有効なもの）　老人性色素斑・・３０歳代以降、出現してくる、比較的濃い茶色の輪郭のはっきりしたしみ。　最もよく見られるしみです。　　炎症性色素沈着・・傷、やけどなどの炎症のあとにできるしみ｡（有効だが時間がかかるもの）　　そばかす、茶色いほくろ　　扁平母斑・・生まれつき、もしくは思春期に発生するしみ。薄い茶色から、かなり濃い色のものまであり、黒い毛を伴なうものもある｡（取れないもの）　　黒いほくろ、生まれつき存在する黒色のあざ　　老人性ゆうぜい・・加齢に伴い現れるいぼ｡茶色からこげ茶色をしており、盛り上がっている｡手のしみにも、トレチノイン治療は行えますが、顔と比べて皮膚の再生が遅く、また皮膚の性質としてトレチノインに対する反応が鈍い上、家事などで薬の成分が奪われやすいため、難しく時間がかかります｡その美白効果はアルブチンの約100倍以上と確認されています。漂白ハイドロキノンは、シミの原因であるメラニン色素の合成を阻止する働きのある成分。「肌の漂白剤」とも言われる強力な作用を持っています。 一般に市販されている美白用化粧品でも最もポピュラーな成分としては、古くはアルブチンや、天然成分ということで注目されたコウジ酸などが挙げられますが、医薬部外品で使用されるこれらの成分には、主にその濃度に限界があり、市販の美白製品だけではなかなか劇的な効果は望めないというのがホントのところ。　ガンコなシミ退治には、やはり皮膚科に駆け込むのが得策と言えそうです。そこで、皮膚科ならではの特効薬、「ハイドロキノン」の出番！というワケです。強い作用のある漂白ハイドロキノンは、アレルギーや炎症を起こす可能性があることから、日本では医薬品成分（医師の処方による使用）とされていますが、欧米では2％までの濃度ならば、市販化粧品に使う成分として認められています。（4％以上になると医薬品扱いになります。）日本では、東大皮膚科や北里研究所美容医学センターなどで処方されたのをきっかけに、今では日本のほとんどの皮膚科やクリニックで「シミ取りクリーム」として処方してもらえるようになりました。また、クリニックによっては、レーザー治療との併用も勧められているようです。欧米…特にアメリカでは市販薬として認可される2％濃度のものであれば、ドラックストアなどで気軽に買えます。　日本に居ながらにして入手しようと思うならインターネット通販が最適でしょう。でも、お手頃な値段というわけではない上に、「試してみる」というわけにもいかない分、よく見極めて選ぶことが大切です！ドクターズコスメで有名なドクターオバジ：「NU-DERM クリームプログラム」ハイドロキノンを成分とした美白スキンケアー「オバジ」＝「ドクター・ゼイン・オバジ」とは、アメリカのビバリーヒルズで最も有名な皮膚科医であると同時に、「スキンヘルスレストレーション（皮膚を再生するという意味を持つ造語）」の第一人者。 独自の理論を確立し、世界中の皮膚科医、形成外科医の注目を集めました。レーザー治療、ケミカルピーリング、皮膚移植、独自のクリームプログラムなどを主軸として治療・研究に従事しています。このオバジブランドのクリームプログラムは、ハイドロキノンをはじめ、フルーツ酸、レチノール酸という3つの話題の美白成分を取り入れた医療薬品。　肌の古い角質を取り除き、肌の健康そのものを再生させるという目的に基づいて開発されたプログラムキットです。かなり根気のいるプログラムながら、クチコミ人気が絶えません。有名なハイドロキノン製品、ICN社の「ソラキン・フォルテ・クリーム」アメリカのＩＣＮ社は、世界有数の皮膚科医師の知識と技術を取り入れ、30年ほど前からハイドロキノンをはじめとする美白の医療薬品、化粧品などを製造しています。ハイドロキノンを4％配合。　値段は少々高めですが、シミ、色素沈着に即効性があるということで日本でもクチコミ人気の高いアイテムです。 オバジのクリームプログラム同様、日本では正式には未発売。主にインターネットの個人輸入で入手可能です。にしわやしみ、ニキビ跡などのスキントラブルで来られた患者さんには症状に併せ、外用剤をセットで処方していただいています。 シワに効くと言われているトレチノイン（レチノイン酸／ビタミンa）や美白成分ハイドロキノンは医師でしか処方できない医薬品です。 トレチノンは角質層を積極的にはがし、皮膚の基底層に働きかけコラーゲンの増殖をはかります。また、皮脂腺の分泌量も押さえられるためニキビ治療にも大変な効果があります。 ハイドロキノンはメラニン色素を造るチロシナーゼ酵素の働きを押さえる効果が強いものです。クリニックでは治療目的に応じて効果がはやくあがるように積極的な配合をしています。このことは効果が高い分、赤みや皮膚がむけるなど治療効果としての作用・副作用がでるため、医師の診察が必要なのです。トレチノインとハイドロキノンは現在美容皮膚科の治療薬としてはベースの治療となってきておりその高い効果は学会等でも実証されています。 トレチノインとハイドロキノンの併用でシミの改善率は８０％以上、一般の化粧品とは比較になりません。使用していただければその効果に驚かれるはずです。しわやしみ、ピーリング等のスキンコントロールとして使用。また、ニキビの治療薬としても処方しています。 主成分であるトレチノンは表皮の細胞に働きかけ角質を薄くする一方で表皮を厚くしてシワを直す目的があります。トレチノインと植物ホルモン「カイネチン」「ビタミンK」配合しています。 肌に弾力をもたせつつスキントラブルを回避するよう保湿成分にヒアルロン酸とスクワランオイルを入れています。 カイネチンはトレチノインより若干作用は劣るものの赤みがでにくい、皮がむけにくい作用があるのでデリケートな目元にぴったりです。
レチノイン酸　retinoik acid ,tretinoin
トレチノインともいい「レノバ」などの海外のしわ改善医薬品に含まれる成分。 24週間塗ることで、64％の人のシワが改善したという米国の医療機関での集計データもあります。レチノイン酸は表皮の細胞に直接働きかけ、角質を薄くする一方で表皮を厚くしてしわを治す。残念ながら、医師の処方箋のいる薬のみの配合が許される成分。この成分を含むクリームをつけていると、しわが改善する一方で副作用として皮がむける、赤くなるなどの症状が出やすい。この効果と副作用をうまくコントロールする必要があるため、医師の診察が義務づけられています。また、現在、日本では薬としても発売が認められていない。医師たちが、自分でレチノイン酸を購入して、クリームと混合した自家製剤を作って治療しているのが現状です。
レチノール（ビタミンA）　retinol ビタミンAのこと。レチノイン酸に非常に近い物質で、肌に塗ると一部がレチノイン酸に変化して表皮細胞の増殖を促し、表皮の厚みを増してシワを消すと考えられている。同じ量のレチノイン酸と比べると約30分の1の効力と考えられています。日本製の製品の場合、製品によって異なるが、「レノバ」の20分の1程度の効き目と考えておくといい。効き目がマイルドなこともあり、皮が向ける、赤くなるという副作用はレチノイン酸よりも少なく、化粧品として安心して使えます。レチノール自体は非常に壊れやすい物質なので、チューブやエアレスポンプなどの気密性の高い容器に入ったものを選びましょう。レチノールより、ややシワ改善効果は劣りますが、類似成分のパルミチン酸レチノール（retinyl palmitate）は壊れにくいです。
カイネチン　kinetin
米国で医師が治療目的で患者に直接販売するスキンケア製品が「カイネレース」。カイネチンはその主成分。カイネレースはレノバとの比較試験が行われており、しわ改善効果では同等に近い効果を持つことがわかりました。一方で、皮がむけたり、赤くなるという副作用はありません。カイネチンはそもそも、植物ホルモンとして知られていて、動物への効果はあまり知られていませんでした。しかし、動物の体内にも遺伝子の断片として、普段から微量が存在する物質。実験結果からは、この遺伝子の断片にあたるカイネチンを塗ると、肌の細胞が活性化することがわかっています。また、動物の細胞培養に使うと寿命が延びたという研究結果もあります。カイネレースは米国では医師向け製品だが、ほかにもカイネチン入りの市販化粧品は存在します。日本でも既に育毛剤に使われており、2001年には化粧品も登場する可能性があります
アスコルビン酸、リン酸Lアスコルビン　ascorbic acid、ascorbyl phosphate
上の成分名は「アスコルビル」の後には、「マグネシウム」か「ナトリウム」が続く。どちらもビタミンC誘導体と呼ばれるものです。 アスコルビン酸、つまりビタミンCは真皮のコラーゲンの合成を増して、しわを減らすといわれていました。しかし、塗ってしわがのびた実例はほとんどなかったのです。それはビタミンCが分解されやすく、肌への浸透力が弱かったためです。ところが、米国でビタミンCを7.5〜20％含んだ高濃度のビタミンCコスメが発売されるようになると、本当にしわが取れたという研究が発表されるようになりました。一方、日本の化粧品では分解されにくく、肌の奥の真皮層に到達する、上記のビタミンC誘導体が使用されるようになりました
AHA　アルファヒドロキシ酸　alpha hydroxy acid
グリコール酸−glycolic acid サトウキビエキス−sugar cane extract レモンエキス−lemon extract オレンジエキス−orange extract 乳酸−lactic acid クエン酸−citric acid レチノイン酸に引き続いて、医師の研究により光老化でできたシワの改善に効果があることが判明した成分がAHA酸。成分表には、グリコール酸、乳酸、クエン酸など、あるいはこれらの酸を豊富にむ果実の抽出の名前が表示されている。米国では、乳酸を12％含んだ「Lac-hydrin」が乾燥肌、しわ対策用の薬になっています。